Resumen

La seguridad del paciente es un problema grave de salud pública en todo el mundo.

Se calcula que en los países desarrollados 1 de cada 10 pacientes sufre algún tipo de evento adverso durante su estancia en el hospital y este riesgo es muy superior en los países en vías de desarrollo. Por ello, la preocupación por mejorar la seguridad de los pacientes ha aumentado considerablemente en los últimos años y en la Asamblea Mundial de la Salud del año 2002, los Estados miembros de la OMS adoptaron una resolución sobre la seguridad del paciente.

Las razones para mejorar la seguridad de los pacientes son poderosas. Los estudios muestran que en algunos países se han perdido entre 6.000 y 29.000 millones de dólares por año a causa de la prolongación de la estancia hospitalaria, los litigios, las infecciones nosocomiales, el lucro cesante, la discapacidad y los gastos médicos.

La estrategia de actuación debe ser analizar y aprender de los eventos adversos ligados a la atención sanitaria, identificar los sucesos, reparar el daño acaecido y buscar las causas para evitar que se repitan o para reducir sus efectos, implementando prácticas seguras en todos los niveles de la prestación asistencial.

El objetivo de este libro es recoger la experiencia de las Jornadas sobre la Seguridad del Paciente celebradas en el Hospital Dr. Moliner en abril de 2011, en las que distintos profesionales del centro abordaron cuestiones relacionadas con la seguridad del paciente tanto de la práctica clínica, desde una óptica multidisciplinar que abarcó la infección nosocomial, el uso seguro del medicamento, la movilización de los pacientes, los cuidados de enfermería o la implicación de los familiares en los cuidados, como de la organización en sí misma, con el fin de desarrollar una Cultura de Seguridad del Paciente en el ámbito hospitalario.

Más Datos

• Título: La Seguridad del Paciente. Un reto para la asistencia sanitaria
• Autor: Dra. María José Merino Plaza (Coordinadora)
• ISBN: 978-84-939450-5-3
• 156 páginas
• Formato: Papel y eBook
• Referencia: RC0034

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Índice

PRÓLOGO

1 IMPORTANCIA DE LA FORMACIÓN EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Introducción 
Carga mundial de discapacidad y daño producida por la atención insegura
Mayor conocimiento y mejor uso para una atención más segura
Diferentes tipos de investigaciones para mejorar la seguridad
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente promueve y facilita la investigación
El lema de Oporto: más investigación 
La seguridad del paciente: “no hacer daño”
Bibliografia

2 SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL 
Eventos adversos relacionados con la atención sanitaria: magnitud del problema 
Tipos de incidentes relacionados con la seguridad del paciente
Gestión del riesgo asistencial
Análisis sistemático de los incidentes clínicos: herramientas útiles para su estudio
Conclusiones 
Bibliografía 
Figuras

3 SEGURETAT DEL MALALT: una prioritat pel sistema de salut 
Bibliografia

3 SEGURidad del enfermo: una prioridad para el Sistema sanitario 
Bibliografía

4 LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL: hacer el bien o al menos no hacer daño 
La infección nosocomial
Factores de riesgo de la infección asociada a los cuidados sanitarios (HAI)
El coste de HAI 
Programas de prevención y control de las HAI 
Conclusiones 
Bibliografía

5 LAVADO DE MANOS. USO DE SOLUCIONES HIDROALCOHÓLICAS. USO CORRECTO DE GUANTES  
Lavado de manos
Introducción
Perspectiva histórica
Evidencia de transmisión de patógenos en las manos
¿Qué hay en nuestras manos? 
Técnicas del lavado de manos
Lavado de manos higiénico o rutinario
Lavado de manos antiséptico
Desinfección de manos con solución hidroalcohólica
Recomendaciones para la higiene de las manos 
¿Cuándo y cómo lavarse las manos? 
Precauciones importantes
Uso de soluciones hidroalcohólicas 
Uso correcto de guantes
Bibliografía

6 USO SEGURO DE MEDICAMENTOS 
Introducción
Errores de medicación
Mejora en la seguridad clínica y la utilización de medicamentos 
Bibliografía

7 SEGURIDAD EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA 

8 Desarrollo de una cultura de seguridad en el hospital dr. Moliner 
Situación de partida y objetivos del proyecto
Métodos de trabajo
Iniciativas emprendidas en el centro para incrementar la seguridad del paciente
Estudio de la infección nosocomial
Organización de jornadas formativas 
Elaboración de un formulario para la Declaración Voluntaria de Eventos Adversos
Adopción de medidas para la correcta movilización y manipulación del paciente 
Importancia del celador y de su formación en relación con la seguridad del paciente
Bibliografía

9 ¿MOVILIZAMOS CORRECTAMENTE A NUESTROS PACIENTES?  
Introducción83 Beneficios de una correcta movilización
Para el profesional84 Para el paciente
Procedimiento de una correcta valoración 
Aproximación al paciente84 Valoración del paciente
Valoración de la transferencia
Conclusión

10 desnutrición: un peligro para la seguridad del paciente Hospitalizado  
Seguridad y desnutrición 
Desnutrición hospitalaria: introducción
Etiología
Causas derivadas de la propia enfermedad
Causas derivadas de la propia hospitalización
Causas derivadas del equipo médico
Causas relacionadas con las autoridades sanitarias
Repercusiones clínicas y económicas.
Incremento de la morbilidad
Incremento de la mortalidad 
Repercusiones económicas
Diagnóstico y detección precoz
Métodos clínicos 
Nrs (cribado de riesgo nutricional) 
Must (herramienta universal de cribado de la desnutrición) 
Mna (mini nutricional assesment)
Método automatizado
Bibliografía

11 ENSEÑAR A CUIDAR  
Diagnóstico de las necesidades 
Objetivos del proyecto 
Objetivo general 
Objetivos específicos 
Apoyar al cuidador informal 
Formar al cuidador
Colectivo al que va dirigido  
Desarrollo de la actividad 
Metodología
Actividades
Apoyar al cuidador informal 
Formar al cuidador
Sesiones
Material a utilizar
Evaluación
¿Y todo esto por qué….?  
Bibliografía

12 GUÍA PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN 
Experiencia en el hospital dr. Moliner 
Material necesario para la prevención de las UPP
Procedimiento para la prevención de una UPP 
Objetivos del protocolo 
Bibliografía 

13 GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN   
Itroducción
Definición de úlcera por presión
Mecanismo de producción 
Agentes responsables 
Factores coadyuvantes a la formación de las upp 
Factores de riesgo 
Valoración de la úlcera 
Clasificación de las UPP 
Abordaje de la herida
Limpieza de la herida  
Eliminar tejido desvitalizado  
Abordaje de la carga bacteriana
Aislamiento de la herida 
Cuidado de la piel perilesional 
Mantenimiento óptimo del nivel de humedad
Factores y cuestiones a tener en cuenta
Control del dolor
Protocolo de tratamiento de las upp
Bibliografía

14 ÉTICA DE LA SEGURIDAD SANITARIA   

Seguridad según el principio de beneficencia  
Seguridad según el principio de no-maleficencia  
Seguridad según el principio de autonomía 
Seguridad sanitaria según el principio de la justicia  
Conclusiones 
Bibliografia

15 conclusiones   
Bibliografia